文 | 牛星钧

随着我国人口老龄化的声占宇加剧和疾病谱的变化,老年高发病种致残和慢性病带来的青岛康复护理需求不断增加。疾病后期的市政康复医疗保障对提高患者生活质量,帮助患者获得最佳身体功能状态具有重要意义。协委

2021年,员周医学医疗国家卫健委、健全国家医保局等八部委下发《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的康复通知》(国卫医发〔2021〕19号),强调要增加康复医疗服务供给,保障推进康复医疗领域改革创新,体系统筹完善康复医疗服务价格和医保支付管理,声占宇切实保障群众基本康复医疗需求。青岛

青岛进入“两会”时间,市政青岛市政协委员,协委青岛市市立医院副院长,员周医学医疗农工党青岛市委会副主委周占宇建议,健全健全康复医学医疗保障体系。

目前,相比急剧增长的康复需求,目前康复医学医疗保障较为有限;而且由于康复患者治疗方案复杂、康复项目较多、康复周期差异较大,现有的医疗保障支付制度覆盖范围较为有限。尤其在2021年,我国开始正式推行DRG支付方式改革,采用“结余留用,合理超支分担”的激励约束机制,在一定程度上制约了疾病急性后期的康复医疗。并且,我国目前缺乏统一集成的康复数据平台,无法实现康复信息的数字化、标准化和共享化。

周占宇认为,建立全流程的康复医学医疗保障体系迫在眉睫。

由于我国各地区医保基金状况不同,不能一味的认为纳入越多的康复医疗项目就越好,应因地制宜,循序渐进。周占宇建议,鼓励和支持有条件的地区,扩大当前康复诊疗项目目录,先将基本的治疗性康复辅助器具纳入基本医保的支付范围,建立基本的辅具医疗报销目录,再逐步扩大报销范围,提高报销比例和支付标准,合理保障康复病人医疗需求。

此外,周占宇还建议,改革医疗保障支付机制,建立以功能恢复为核心的复合型医疗保障支付机制;建立标准、统一的康复数据平台,配套制定标准统一的康复患者功能评估量表,量化收集康复数据,搭建全国标准统一、集成共享的数据平台,安全存储康复患者病例信息,为康复医疗机构的三级转诊体系建设、探索康复医保支付项目优先纳入以及康复医保支付体系的建设提供支持。